Эритема

Эритема проявляется по-разному в зависимости от основного заболевания, вызвавшего её. Ниже мы рассмотрим несколько наиболее распространенных видов эритемы.

Узловатая эритема

Это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением чувствительных и болезненных узлов, чаще всего на нижних конечностях. Обычно оно связано с системными заболеваниями или инфекциями.

Мигрирующая эритема

Является одним из первых симптомов болезни Лайма. Проявляется в виде красного кольца, расширяющегося вокруг укуса клеща.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Детская инфекционная болезнь, которую вызывает парвовирус В19. Одним из симптомов является яркая красная сыпь на щеках у ребенка.

Мультиформная эритема

Эта форма эритемы обычно вызвана реакцией организма на инфекционный процесс или приемом некоторых лекарственных средств. Она характеризуется красной, зудящей сыпью, которая может распространяться по всему телу.

Пальмарная эритема

Состояние при котором наблюдается покраснение ладоней, часто связано с беременностью или заболеваниями печени.

Солнечная эритема

Покраснение кожи, вызванное ее поражением ультрафиолетовыми лучами.

Эритема от пролежней

Возникает на участках кожи, которые подвергаются постоянному давлению, обычно у лиц, вынужденных оставаться в одной позе в течение длительного времени.

Полиморфная эритема

Этот вид эритемы обычно вызывается аллергией или реакцией организма на вирусы, бактерии или прием лекарств. Характеризуется появлением мишеневидных высыпаний.
Это всего лишь некоторые виды эритемы. Каждый из них имеет свои особенности и может требовать разных подходов к терапии. Диагностика и определение конкретного типа — важный шаг для эффективного лечения.

К наиболее распространенным причинам развития эритемы относятся:

Инфекции

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции вызывают эритему. Такое состояние кожи может быть отражением общего воспалительного ответа организма на инфекцию или специфическим ответом на определенные микроорганизмы.

Аллергические реакции

Аллергии на лекарства, пищу, косметику, химические вещества и т.д. провоцируют развитие эритемы, как часть общей аллергической реакции организма.

Аутоиммунные заболевания

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, вызывают эритему как часть их клинических проявлений.

Травмы и физическое воздействие

Перегрев, обморожение, радиация, трение, давление и другие формы физического воздействия влияют на состояние кожного покрова.

Онкологические заболевания

В редких случаях эритема является признаком определенных видов рака, таких как лимфома.
Важно помнить, что эритема — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на возможное наличие других патологических состояний. Она служит сигналом о том, что в организме происходит воспалительный процесс, и требует дальнейшего обследования для установления причины ее возникновения.

Эритема обычно проявляется как покраснение кожи, которое может сопровождаться и другими симптомами.

Покраснение кожи

Самый очевидный и распространенный симптом эритемы. Покраснения бывают разной интенсивности и занимают различные области кожи.

Зуд и/или болезненность

Иногда эритема вызывает зуд или болезненность, это зависит от ее формы и причины возникновения.

Повышенная температура кожи

Из-за увеличения кровотока кожа в области покраснения может быть теплее на ощупь.

Отек

В некоторых случаях эритема сопровождается отеком.

Появление пузырьков или язв

При мультиформной эритеме появляются пузырьки или язвы на коже.

Дополнительные симптомы

В зависимости от причины эритемы она может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, слабость, боли в суставах и мышцах, нарушения аппетита и т.д.

Диагностика эритемы начинается с анамнеза и физического осмотра. Врач задает вопросы об общем состоянии здоровья, симптомах, лекарствах которые вы принимаете, и контакте с возможными аллергенами или инфекционными агентами. Далее он проведет осмотр кожи на наличие покраснений, отека, болезненности и других характеристик, указывающих на эритему.
В зависимости от анамнеза и осмотра, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты:

Кровь и другие лабораторные тесты

Анализ крови поможет определить, есть ли в организме воспаление или инфекция. Другие тесты, такие как анализ мочи, также могут быть полезны для определения причины данного состояния.

Биопсия кожи

Если причина, вызывающая эритему, неизвестна, рекомендуют проведение биопсии. В ходе этой процедуры берут небольшой образец кожи для ее дальнейшего изучения под микроскопом.

Аллергологические исследования

При наличии подозрений, что покраснение кожи вызвано аллергической реакцией организма, используют аллергологические исследования для определения аллергена.

Исследование на наличие болезнетворных микроорганизмов

Если возникновение эритемы спровоцировано инфекционными заболеваниями, берут мазок для выявления бактерий, вирусов или грибков.
Диагностика данного состояния требует комплексного подхода и часто включает исключение других возможных причин появления симптомов.

При возникновении признаков эритемы следует обратиться к терапевту или педиатру (для детей). Эти специалисты проведут первичную диагностику и, при необходимости, направят вас к соответствующему специалисту.
Обратиться также можно непосредственно к дерматологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи. Дерматолог оценит состояние вашей кожи, проведет необходимые тесты и поставит точный диагноз.
В некоторых случаях требуется консультация других специалистов. Например, аллерголога, если есть подозрения, что эритема вызвана аллергической реакцией, или инфекциониста, если есть подозрение на инфекционное заболевание. Когда эритема связана с системным заболеванием, таким как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, вам может потребоваться консультация ревматолога.

Терапия эритемы в первую очередь направлена на устранение основной причины её возникновения. В зависимости от обстоятельств применяют следующие подходы к лечению:

Лекарственная терапия

Если эритема вызвана инфекцией, назначают прием антибиотиков или противовирусных препаратов. При аллергической эритеме, используют антигистаминные препараты.

Топические медикаменты

Крема или гели, содержащие кортикостероиды или другие противовоспалительные вещества, используют для снижения воспаления и зуда на месте эритемы.

Иммуносупрессивные препараты

В случае, если эритема вызвана системным заболеванием, таким как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, может потребоваться терапия иммуносупрессивными препаратами.

Поддерживающее лечение

Включает в себя увлажнение кожи, использование мягкого мыла, ношение одежды из натуральных материалов и другие меры для улучшения комфорта и здоровья кожи.
Важно обратиться к врачу для установления точной причины эритемы и выбора соответствующего лечения. Самолечение может быть недостаточно эффективным или даже вредным, если не учитывать основное заболевание, вызвавшее это состояние.

Профилактика эритемы во многом зависит от ее причины, но существуют общие рекомендации, которые помогут предотвратить ее развитие или смягчат тяжесть проявления:

• Здоровый образ жизни. Ведение здорового образа жизни укрепляет иммунную систему и снижает риск развития эритемы, особенно если она вызвана инфекционными или аутоиммунными заболеваниями.
• Избегание известных триггеров. Если вы знаете, что определенные вещества или условия вызывают у вас аллергическую реакцию или воспаления кожи, важно избегать их по возможности.
• Защита кожи. Использование солнцезащитного крема, ношение защитной одежды и избегание чрезмерного нагревания или охлаждения кожи помогут предотвратить эритему, вызванную солнечными ожогами или другими внешними воздействиями.
• Профилактика инфекций. Соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытье рук и вакцинация против определенных инфекционных болезней снизит риск развития инфекционной эритемы.
• Регулярные медицинские осмотры. Регулярные осмотры у врача помогут вовремя обнаружить и лечить заболевания, вызывающие покраснения и воспаления кожи.

Эти рекомендации обеспечивают общий подход к профилактике эритемы. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья, истории болезни и других факторов, могут потребоваться дополнительные меры. Всегда обсуждайте любые вопросы по предупреждению развития данного состояния с вашим врачом.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.